“外商獨資醫(yī)院的主要服務對象是有多元化醫(yī)療服務需求的國內(nèi)居民和在中國學習、工作、生活的外籍人員，與其他醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務是互補關系。”
繼今年9月，國家衛(wèi)健委、商務部等四部門允許9省市設立外商獨資醫(yī)院后，日前四部門再發(fā)文進一步明確醫(yī)院設立條件。
2024年9月，商務部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局三部門發(fā)布《關于在醫(yī)療領域開展擴大開放試點工作的通知》（下稱《試點通知》），擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫(yī)院（中醫(yī)類除外，不含并購公立醫(yī)院）。
相較十年前，新一輪試點范圍收窄，未再覆蓋全省，除北上廣深外，僅涵蓋2014年試點省份的省會及重點城市。（參見財新網(wǎng)《分析｜外商獨資辦醫(yī)試點再放寬 幾度輪回還需定心丸》）
11月29日，四部門發(fā)布《關于印發(fā)獨資醫(yī)院領域擴大開放試點工作方案的通知》（以下簡稱《試點方案》），對外商獨資醫(yī)院設立和運行條件以及準入、監(jiān)管作出規(guī)定。
從《試點方案》來看，外商獨資醫(yī)院的審批由地市級衛(wèi)生健康行政部門初審后，再由省級衛(wèi)生健康行政部門審核。符合條件的，由省級衛(wèi)生健康行政部門核發(fā)設置醫(yī)療機構批準書和醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。
外商獨資醫(yī)院經(jīng)營范圍有所限制。《試點方案》規(guī)定，外商獨資醫(yī)院類別為綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復醫(yī)院，醫(yī)院級別為三級，不得設立精神病醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、血液病醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院。
為防止人類遺傳資源外泄風險，《試點方案》對外商獨資醫(yī)院涉及人類遺傳資源的診療活動作出嚴格限制，要求不得設立血液病醫(yī)院，不得登記血液內(nèi)科，不得開展人體器官移植技術、人類輔助生殖技術、產(chǎn)期篩查和產(chǎn)前診斷技術等倫理風險較高的診療活動。
人員方面，《試點方案》允許醫(yī)院按規(guī)定聘用外國醫(yī)師、港澳臺醫(yī)師、港澳其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員短期執(zhí)業(yè)，全院管理和衛(wèi)生專業(yè)技術人員的中方（內(nèi)地）人員占比均不得少于50%。
外商獨資醫(yī)院尤為強調(diào)差異化經(jīng)營。一方面，《試點方案》要求，申請設立外商獨資醫(yī)院的境外投資者應當是能夠獨立承擔民事責任的法人，具有直接或間接從事醫(yī)療衛(wèi)生投資與管理的經(jīng)驗。另一方面，要求投資主體能夠提供國際先進的醫(yī)院管理理念、管理模式和服務模式；能夠提供具有國際領先水平的醫(yī)學技術和設備；可以補充或改善當?shù)卦卺t(yī)療服務能力、醫(yī)療技術和醫(yī)療設施方面的不足，拓展多元化服務供給格局。
“從這里可以看出，管理、技術和補充是政策的核心考量，最關鍵的是通過管理模式和醫(yī)學技術及設備來補充和改善國內(nèi)的不足，以拓展差異化的服務供給。”醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡在財新專欄文章中分析。
四部門同步發(fā)布《獨資醫(yī)院領域擴大開放政策“一問一答”》（下稱《政策問答》）亦指出，外商獨資醫(yī)院的主要服務對象是有多元化醫(yī)療服務需求的國內(nèi)居民和在中國學習、工作、生活的外籍人員，與其他醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務是互補關系。
此前多名業(yè)內(nèi)人士受訪時指出，外商獨資辦醫(yī)如要避免“水土不服”，還有諸多障礙亟待破除，打通支付關是其中之一。根據(jù)《試點方案》和《政策問答》，外商獨資醫(yī)院可申請納入基本醫(yī)保定點機構，納入后要執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格項目、醫(yī)藥服務價格政策、醫(yī)療保障范圍，要接受醫(yī)療保障部門監(jiān)督管理。
“如果外商獨資醫(yī)院要接入醫(yī)保，必須和其他醫(yī)院一樣要按照統(tǒng)一的醫(yī)療服務和醫(yī)藥價格進行定價和收費，也必須優(yōu)先使用集采藥品和進行DRG付費，并接受醫(yī)保監(jiān)管。”趙衡分析，醫(yī)保接入才能服務廣大人群，但接入醫(yī)保意味著受到醫(yī)保支付的約束，如何利用自身在管理和服務上的優(yōu)勢去樹立口碑并拓展市場，是決定外資醫(yī)院能否成功的關鍵。
本文轉自于 財新網(wǎng)
